Jak odhalit schizofrenii v jejích raných stadiích.
Schizofrenie je závažné duševní onemocnění, které vede k poruchám myšlení, emočního fungování a schopnosti ovládat vlastní pocity. Nemoc se může projevovat jak psychózami, při nichž člověk ztrácí kontakt s realitou, tak poruchou sociální adaptace a kognitivních funkcí.
Podle odborníků se schizofrenie obvykle poprvé objeví v mladém věku mezi 15 a 25 lety, i když u žen se může objevit o něco později. Nemoc se vyskytuje zhruba stejně často u mužů i žen a postihuje asi 0,4-0,6 procenta populace.
Bez řádné léčby schizofrenie postupuje, což může vést až k úplné invaliditě. V některých případech, zejména při exacerbacích, může být člověk nebezpečný sobě nebo okolí.
Jak rozpoznat první příznaky schizofrenie
Schizofrenie je diagnostikována poměrně často – asi u 6 lidí z 1000. Příznaky poruchy se objevují postupně, takže okolí je může zpočátku vnímat jako běžnou výstřednost nebo dočasné změny chování. Například člověk, který býval pilným studentem nebo úspěšným pracovníkem, najednou začne zanedbávat studium nebo práci, ztratí zájem o vlastní vzhled nebo se stane samotářem.
Mezi časné varovné příznaky patří např:
-
Vyhýbání se sociálním kontaktům. Aktivní a společenský člověk se postupně začíná vyhýbat přátelům, vzdaluje se rodině, ztrácí zájem o koníčky a přestává plnit obvyklé sociální role.
-
Ambivalence v citech. Pacient současně prožívá protichůdné emoce – lásku a nenávist, radost a sklíčenost, strach a obdiv.
-
Porucha řeči. Pro člověka se stává obtížným vyjadřovat své myšlenky, plete si fráze, vyhýbá se přímým odpovědím a jeho rozhovory mohou být nesouvislé.
-
Ztráta schopnosti soustředění. Rutinní úkony, jako je čištění zubů nebo výběr oblečení, se stávají problémem. Osoba zapomíná dělat i základní úkony.
-
Zvýšená úzkost a depresivní stavy. Často se objevuje obsedantně-kompulzivní chování, apatie nebo hluboká deprese.
Postupem času se tyto příznaky stávají výraznějšími a jejich intenzita se zvyšuje. Bohužel mnoho lidí vyhledá lékařskou pomoc již ve chvíli, kdy onemocnění pokročilo a projevuje se ve své klasické podobě.
Hlavní příznaky schizofrenie
Jedná se o plusové příznaky – kdy se u člověka objeví něco, co tam dříve nebylo, co by tam být nemělo, a minusové příznaky – kdy naopak něco zmizí.
Hlavními a orientačními příznaky schizofrenie jsou halucinace (častěji sluchové) a bludy.
Pacienti mohou slyšet hlasy, vidět neskutečné obrazy nebo dokonce zažívat fyzické doteky, které neexistují. Nejčastějšími sluchovými halucinacemi jsou hlasy, které komentují chování člověka, něco mu přikazují nebo ho kritizují. Vizuální halucinace mohou zahrnovat vidění děsivých bytostí, stínů, duchů nebo násilných scén. Někteří pacienti mají pocit, že jejich tělo hnije nebo se mění. Schizofrenici často věří, že jsou ovládáni vnějšími silami, že jsou pod dohledem vyšších bytostí nebo tajných organizací.
Naprostá většina pacientů (až 90 %) zažívá bludy – falešná přesvědčení, která se jim zdají být nezpochybnitelně pravdivá. Například: „Sledují mě tajné služby“, „Jsem vyvolený pro velké poslání“, „Mám mimořádné schopnosti: umím létat, číst myšlenky nebo mluvit s mrtvými“. Pacient může tvrdit, že komunikuje s bohem, mimozemšťany atd. Často vyjadřuje obavy, že je pronásledován, že se ho někdo snaží otrávit, že chce získat jeho majetek atd.
Jak ale upozorňuje psychiatrička Viktoria Perepylitsa, mluvení k sobě samému není vždy příznakem schizofrenie.. Mnoho lidí vede vnitřní dialogy, zejména doma, a neznamená to, že mají duševní poruchu. Také pocit přítomnosti zemřelé osoby nebo slyšení jejího hlasu může být projevem poruchy vnímání, například iluze, která se může vyskytovat i u zdravých lidí. Rozlišit normální projevy od příznaků schizofrenie může pouze lékař.
Podivné chování
Povaha lidského chování se dramaticky mění – z pilného studenta se náhle stává lenoch, milovník čistoty upadá do nepořádku a neuklizenosti, společenský člověk se vyhýbá komunikaci.
Pacienti se mohou chovat neadekvátně, projevovat náhlou agresi nebo naopak ztrácet schopnost projevovat emoce. Často odmítají jakékoli sociální kontakty a většinu času tráví v izolaci.
Porucha myšlení
Člověk přestává stavět logické věty, jeho řeč se stává roztříštěnou a nelogickou. Mohou se objevit smyšlená slova, opakující se fráze nebo nesouvislý proud myšlenek. Mohou se objevit záchvaty nekontrolovaného toku řeči nebo naopak pomalost řeči, kdy pacient přeruší půl slova a nepamatuje si, co a proč bylo řečeno.
Stupor
Někdy se u schizofrenie vyskytují katatonní příznaky, jako je stupor. Jedná se o stav, kdy se člověk stává nemluvným, dokonce až do úplného mlčení (mutismus), odmítá jíst, může zůstat dlouho v jedné poloze a jeho pohled se stává nehybným.
Mínusovými příznaky jsou apatie, nedostatek chuti cokoli dělat, bezcitnost, bez energie, lhostejnost k vlastnímu vzhledu. Následně přestávají být pro pacienta důležité i základní potřeby – jídlo, spánek, osobní hygiena.
Schizofrenii často doprovází deprese, a to u značné části pacientů, až u 40 %, se pokusí o sebevraždu. Stejně jako u mnoha jiných duševních chorob chybí i u schizofrenie kritičnost, to znamená, že pacient si neuvědomuje, že to, co vidí, slyší a myslí, jsou spíše bludy a halucinace než skutečný svět.
Jaké jsou příčiny schizofrenie
Příčin nemoci je celá řada: genetické i negenetické.
Nejvíce důkazů má dopaminová teorie. Nerovnováha neurotransmiterů v mozku může způsobit příznaky schizofrenie.
Pokud například vaše matka trpěla schizofrenií, musíte být poněkud obezřetní, protože dědičný faktor hraje roli. Stres nebo trauma jsou spouštěcími faktory, které mohou tento proces spustit. Nemoc nevznikne sama od sebe, kvůli něčemu izolovaně – musí jít o kombinaci genetických a negenetických faktorů.
Má na onemocnění vliv věk? Věk sám o sobě není rizikovým faktorem pro vznik schizofrenie. Podle odborníků nemoc nejčastěji začíná mezi 20. a 35. rokem života – to je takzvaný „debut“ schizofrenie. Neexistují žádné důkazy o tom, že by se pravděpodobnost vzniku onemocnění s věkem zvyšovala.
Predispozice ke schizofrenii nezávisí na pohlaví. Důležitější je vzít v úvahu individuální charakteristiky člověka. Schizofrenie, stejně jako každé duševní onemocnění, se u každého člověka projevuje jinak.
Pokud si u svého blízkého všimnete podivného chování, je lepší poradit se s lékařem. Psychiatři mají pro diagnostiku specifické otázky, ale vždy je přizpůsobují konkrétnímu člověku. Schizofrenii je obtížné diagnostikovat, proto je zapotřebí odborných znalostí lékaře a porozumění tomu, jak se nemoc může projevovat.
Jaké jsou možnosti léčby?
- Štíhlí nebo hubení lidé žijí déle: divili byste se
- Příznaky mrtvice: kardiolog jmenuje tři příznaky, které se objevují několik dní před onemocněním
